01.08.2024
Всего несколько лет назад большинство граждан России ассоциировали понятие медицинского туризма только с поездками за границу с целью лечения, а многие из известных примеров касались спасения жизней в случае онкологических заболеваний. В далеком 1999 году все отечественные и мировые СМИ выпускали новости о болезни Раисы Горбачевой, супруги единственного президента СССР Михаила Горбачева. Врачи ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России* диагностировали у нее лейкоз и спустя всего несколько дней после печальной новости она отправилась на лечение в медицинскую клинику Вестфальского университета имени Вильгельма, которая находится в Германии. К сожалению, врачам не удалось спасти жизнь Раисы Горбачевой. Но этот пример стал известен во всей стране. В дальнейшем, некоторые пациенты предпочитали услуги иностранных специалистов сразу после диагностики и были успешно пролечены в клиниках ряда стран мира. Их истории также активно распространялись в СМИ или на страницах агентств. При этом формы изложения могли преуменьшать результаты работы российских врачей и отечественного здравоохранения.
Сиуация начала меняться с началом реализации федерального проекта "Развите экспорта медицинских услуг" национального проекта "Здравоохранение" и после создания ассоциаций медицинского и оздоровительного туризма. В России заговорили и о пациентах, которые заинтересованны в лечении в нашей стране. Если напоминать о международной практике, то в большинстве стран мира есть потоки пациентов, которые создают статистику въездного, выездного и внутреннего медицинского и оздоровительного туризма. Россия не исключение, а решения пациентоов пересечь границу зависят от квалификаии врачей или уникальности навыков профильных специалистов, а также от соотношения цены и качества медицинских и/или оздоровительных услуг.
Именно таким примером въездного медицинского туризма стала история американской девочки Луны Феннер, которая приехала на первую консультацию в Россию в 2019 году. Малышка появилась на свет с родимым пятном, которое в медицинской терминологии называется врожденным меланоцитарным невусом (сongenital melanocytic nevi, CMN). Доброкачественное образование Луны напоминало маску Бэтмена, распространяясь на значительную часть лица и веки. Было показано лечение для снижения риска развития меланомы и утранения косметического дефекта. Родители Луны искали возможности лечения в США, но предложенные варианты предполагали риски при очень высокой стоимости медицинских услуг.
Спустя некоторое время онии узнали о Павле Попове, кандидате медицинских наук и враче-онкологе, который разработал уникальную методику фотодинамической терапии. Она основана на введении специального препарата под кожу с последующим облучением лазером. Этот метод позволяет удалить невус, исключив риски развития онкологических заболеваний с метастазами. Узнав о прошлом успешном опыте доктора Попова семья Феннер прилетела в Краснодар.
Луна Феннер и ее мать Кэрол Феннер перед осмотром в специализированной клинике лазерной и фотодинамической терапии "Клиника ФДТ". Фото: © Наталья Кажан/ТАСС
Краснодарские врачи провели серию операций для удаления невуса на лице Луны после отказа американских врачей лечить ребенка без применения общего наркоза, предварительного планирования порядка 80 операций и невозможности использования медицинской страховки для данного случая. Семья Феннер получила очень активную поддержку во всем мире. «Вчера Луна получила этот удивительный подарок - куклу Луна и персонализированную футболку, чтобы донести до всех сознание против «предвзятости», - написала Кэрол с своем блоге, посвященном дочери (источник - bloknot-krasnodar). Позднее были выпущены еще несколько особенных кукол, на лицах которых изображены невусы, напоминающие по форме тот, который был на лице девочки до начала лечения. Их продажи и сбор средств помогли Луне и Кэрол вновь приехать в Россию для продолжения лечения в Центре лечения гигантских невусов клиники "Медси" в Санкт-Петербурге.
Директор и главный врач клиники "Медси" Владимир Остроменский, американская девочка Луна Феннер и ее мать Кэрол Феннер и руководитель Центра лечения гигантских невусов клиники "Медси", пластический хирург Ольга Филиппова (слева направо). Фото: © Александр Демьянчук/ТАСС
23 апреля 2024 года в Санкт-Петербурге прошла пресс-конференция, посвященная итогам проведения первой пластической операции после удаления невуса. Было запланировано несколько этапов проведения лечения. Сначала ей имплантировали тканевые экспандеры для растягивания кожи.
Согласно международным исследованиям, лечение, используемое при врожденных меланоцитарных невусах , включает хирургическое иссечение, , криотерапию, электрохирургию и различные методы лазерного лечения. На момент начала лечения Луны в мире не существовало доказательных рекомендаций по выбору метода лечения. Выбор методов зачастую связан с принятием решений дерматологами, онкологами и пластическими хирургами в зависимости от размера опухоли, ее расположения и морфологии. Косметические и функциональные проблемы вызванные невусом решаются поэтапно.
Луна Феннер и ее мать Кэрол Феннер Фото: © Александр Демьянчук/ТАСС
"Мы выполнили весь тот план, который запланировали на первый этап хирургического лечения. Для того, чтобы нам работать с центральной зоной лица Луны, нам необходимо было получить достаточную площадь здоровой кожи периферических отделов лица. Учитывая то, что нам еще удалось добиться смыкания век с двух сторон, и теперь Луна будет спать с закрытыми глазами, я довольна результатом", - рассказала Ольга Филиппова, д.м.н., руководитель Центра лечения гигантских невусов клиники "Медси" (источник - ТАСС).
В начале июля 2024 года очередной этап лечения был завершен, с лица девочки сняли швы после операции и вскоре они с мамой улетели на родину. Следующий визит планируются на май 2025 года. История о въездном медицинском туризме, выборе страны и медицинских организаций из-за стоимости медицинских услуг и квалификации врачей будет иметь продолжение.
* - сокращенное актуальное название медицинской организации
Фото превью: © Александр Демьянчук/ТАСС